پوکی استخوان و راه های درمان

1. پوکی استخوان چیست؟

پوکی استخوان، به معنی استخوان متخلل است. یک بیماری است که در آن تراکم و کیفیت استخوان کاهش می یابد. همانطور که استخوان ها متخلل و شکننده می شوند، خطر شکستگی به میزان زیادی افزایش می یابد. درحالت سکوت و به تدریج و اغلب علائمی وجود ندارد اولین شکستگی رخ دهد. بافت ها دائما در حال تغییر هستند. از لحظه تولد تا بزرگسالی، استخوان ها در حال تقویت شدن هستند.

2. استئوپروز چیست؟

استخوان ساخته شده از مواد معدنی، به طور عمده کلسیم نمک، همراه با الیاف کلاژن قوی استخوان های ضخیم و سخت پوسته بیرونی(به نام استخوان کورتیک یا فشرده) که به راحتی در استخوان های ما ضخیم و سخت می شود. داخل استخوان ساختاری لانه زنبوری دارد. استخوان یک بافت فعال و زنده است که به طور مداوم خود را دوباره ارتقا می دهدو بافت های شکسته شده و استخوانی قدیمی توسط سلول های به نام  osteoclastsجایگزین می شود.

3. تعادل بین شکستن استخوان قدیمی و شکل گیری تغییرات جدید استخوان در مراحل مختلف زندگی ما:

· در دوران کودکی و نوجوانی استخوان جدید بسیار سریع تشکیل می شوند. اجازه می دهد تا استخوان های ما بزرگتر و قوی تر شوند. تراکم استخوان از اواسط تا اواخر دهه 20 به اوج خود رسید.

·  پس از این، استخوان جدید در حدود همان میزان تولید می شود که استخوان بزرگتر شکسته می شود به این معنی که اسکلت بزرگسالان به طور کامل در طول 7 تا 10 سال تجدید می شود.

· در نهایت، از سن 40 سالگی، استخوان شروع به شکسته شدن سریع تر از جایگزینی آن می شود، بنابراین استخوان های ما به آرامی تراکم خود را از دست می دهند.

4. پوکی استخوان:

پوکی استخوان در انگلستان رایج است و خطر با سن افزایش می یابد. هر کس می تواند پوکی استخوان داشته باشد، اما زنان چهار برابر بیشتر از مردان دچار پوکی استخوان می شوند. 

· فرآیند از دست دادن استخوان برای چندین سال بعد از یائسگی، هنگامی که تخمدان ها تولید هورمون جنسی زنانه استروژن را متوقف می کند، سرعت می گیرد.

· مردان معمولا قبل از اینکه فراینداز دست رفتن استخوان شروع شوند، به میزان بالایی از تراکم استخوان می رسند.

5. علائم:

استئوپروز اغلب علائم ندارد. اولین علامت آن ممکن است زمانی باشد که استخوان در یک حادثه به صورت جزئی آسیب ببیند(به عنوان شکستگی کم اثر) شناخته می شود. شکستگی ها به احتمال زیاد در استخوان ران، فقرات یا مچ دست است.

اگر استخوان های ستون فقرات ضعیف شوند برخی از مشکلات عقب ماندگی را به وجود می آورند. به عنوان شکستگی های مهره شناخته می شوند. معمولا در اطراف یا پایین پشت اتفاق می افتند و می توانند بدون هیچ گونه صدمه ای رخ دهند و اگر چندین مهره آسیب ببینند، ستون فقرات شما شروع به منحنی می کند و ممکن است کوتاه تر شود. گاهی اوقات شکستگی های مهره ای می توانند دشواری تنفس را ایجاد کنند.

6. علت:

عوامل خطر ابتلا به پوکی  استخوان عبارتند از:

استروئیدها برای درمان تعدادی از شرایط التهابی مانند آرتریت روماتوئید استفاده می شوند. آنها می توانند تولید استخوان را با کاهش میزان کلسیم جذب  شده از روده و افزایش میزان کلسیم از طریق کلیه ها را تحت تاثیر قرار دهند. اگر به مدت بیش از 3 ماه به استروئید نیاز دارید، مانند پردنیزولون، و بعضی دیگر دارو ها را برای پیشگیری از پوکی استخوان پزشک به شما قرص های کلسیم و ویتامین را پیشنهاد می کنید.

7. پوکی استخوان چگونه بر بدن تاثیر می گذارد؟

ورزش: شما می توانید در مراحل مختلف زندگی خود برای کمک و محافظت از خود در مقابل پوکی استخوان اقدام کنید.

تمرینات تحمل وزن که از سن نوجوانی انجام می دهید، بیشتر از این خطر ابتلا به پوکی استخوان را کاهش می دهد. اگر استئوپروز دارید، انجام تمرینات وزنه بردار باعث کاهش میزان استخوان و تقویت عضلات می شود.

با این حال، تمام اشکال ورزش کمک می کند تا بهبود هماهنگی و حفظ قدرت عظلانی بالا رود. زیرا عضلات می توانند زود تر ضعیف شوند و این عامل خطر برای شکستگی را افزایش می دهد.

پیاده روی یک تمرین خوب برای بهبود استحکام استخوان است و همچنین برای حفظ ران و عضلات مفصل ران بسیار مقوی است که به حفظ تعادل کمک کرده و از آسیب احتمالی جلوگیری می کند.

8. رژیم غذایی و تغذیه:

کلسیم:

  • محصولات لبنی مانند شیر، پنیر و ماست(کم چرب)
  • انواع شیر غنی از کلسیم ساخته شده از سویا، برنج یا جو
  • ماهی هایی که استخوان آن ها خورده می شود مانند ساردین های کنسرو شده.

9. سایر منابع کلسیم عبارتند از:

  • سبزیجات سبز مانند کلم، کلم بروکلی، کاهو
  • لوبیا و نخود فرنگی
  • برخی از آجیل، دانه و میوه های خشک

اگر مقدار زیادی از فراورده های لبنی یا جایگزین های غنی شده با کلسیم مصرف نکنید، ممکن است به یک مکمل کلسیم نیاز داشته باشید توصیه می کنیم در مورد این موضوع با دکتر یا متخصص تغذیه صحبت کنید.

10. جدول زیر مقادیر کلسیم برخی از غذاهای رایج را فهرست می کند: 

غذا

مقدار کلسیم (میلی گرم)

115 گرم (4 اونس) سفید سفره (سرخ شده در آرد)

980

60 گرم (2 اونس) ساردین (از جمله استخوان))

260

 0.2 لیتر​​​​​​ (1/3 پینت) شیر

230

0.2  لیتر(1/3 پینت) شیر

220

3 برش نان قهوه ای یا سفید

215

125 گرم (4/5 اونس) ماست

205

  30 گرم  (1 اونس) پنیر سخت

190

0.2 لیتر (⅓ پنبه) شیر سویا غنی شده با کلسیم

180

ماکائو سویا غنی شده با کلسیم 125 گرم (4/5 اونس))

150

پنیر خامه ای 115 گرم (4 اونس)

145

3 ترشی بزرگ نان کیک نان

125

لوبیای پخته 115 گرم (4 اونس)

60

کلم آب پز 115 گرم (4 اونس)

40

ویتامین D: برای بدن جذب و فرآوری کلسیم مورد نیاز است. این ویتامین به ویتامین آفتاب هم شناخته می شود زیرا زمانی که پوست در معرض نور قرار می گیرد، بدن این ویتامین را تولید می کند. کمبود این ویتامین در بریتانیا بسیار معمول است.

از آنجایی که در انگلستان نور آفتاب به اندازه ی کافی در تمام طول سال نیست. بهداشت عمومی انگلستان توصیه می کند هر کس در طول پاییز هر روز 10 میکرو گرم مکمل ویتامین D باید مصرف کند.  

11. پیشگیری از پوکی استخوان:

تمرینات تحمل وزن عبارتند از:

  • ایروبیک
  • از پله ها بالا رفتن
  • رقص
  • پیاده روی
  • تنیس و سایر ورزشهای راکتی
  • پیاده روی
  • ایروبیک 

نوشته شده در تاریخ 1398/6/7 ترجمه شده از:

versusarthritis

iofbonehealth

WHAT IS OSTEOPOROSIS?

Osteoporosis, which literally means porous bone, is a disease in which the density and quality of bone are reduced. As bones become more porous and fragile, the risk of fracture is greatly increased. The loss of bone occurs silently and progressively. Often there are no symptoms until the first fracture occurs. Our bones are living tissue and constantly changing. 

What is osteoporosis?

Bone is made up of minerals, mainly calcium salts, bound together by strong collagen fibres. Our bones have a thick, hard outer shell (called cortical or compact bone) which is easily seen on x-rays. Inside this, there’s a softer, spongy mesh of bone (trabecular bone) which has a honeycomb-like structure.

Bone is a living, active tissue that’s constantly renewing itself. Old bone tissue is broken down by cells called osteoclasts and is replaced by new bone material produced by cells called osteoblasts

The balance between the breakdown of old bone and the formation of new bone changes at different stages of our lives.

  • In childhood and adolescence, new bone is formed very quickly. This allows our bones to grow bigger and stronger (denser). Bone density reaches its peak by our mid- to late-20s.
  • After this, new bone is produced at about the same rate as older bone is broken down. This means that the adult skeleton is completely renewed over a period of 7–10 years.
  • Eventually, from the age of about 40, bone starts to be broken down more quickly than it’s replaced, so our bones slowly begin to lose their density.

Who gets osteoporosis?

Osteoporosis is common in the UK, and the risk increases with age. Anyone can get osteoporosis but women are about four times more likely than men to develop it. There are two main reasons for this:

  • The process of bone loss speeds up for several years after the menopause, when the ovaries stop producing the female sex hormone oestrogen.
  • Men generally reach a higher level of bone density before the process of bone loss begins. Bone loss still occurs in men but it has to be more severe before osteoporosis occurs.

Symptoms

Osteoporosis often has no symptoms. The first sign that you may have it is when you break a bone in a relatively minor fall or accident (known as a low-impact fracture). Fractures are most likely in the hip, spine or wrist.

Some people have back problems if the bones of the spine (vertebrae) become weak and lose height. These are known as vertebral crush fractures. They usually happen around the mid or lower back and can occur without any injury. If several vertebrae are affected, your spine will start to curve and you may become shorter. Sometimes vertebral crush fractures can make breathing 

auses

Risk factors for developing osteoporosis include:

Steroids (especially if taken by mouth) – Steroids (corticosteroids) are used to treat a number of inflammatory conditions including rheumatoid arthritis. They can affect the production of bone by reducing the amount of calcium absorbed from the gut and increasing calcium loss through the kidneys. If you're likely to need steroids, such as prednisolone, for more than 3 months your doctor will probably suggest calcium and vitamin D tablets, and sometimes other medications, to help prevent osteoporosis.

Exercise

There’s a great deal you can do at different stages in your life to help protect yourself against osteoporosis.

Any exercise where the bones are made to carry the weight of the body, such as walking, can speed up the process of new bone growing.

The more weight-bearing exercise you do from a young age, the more this will reduce the risk of getting osteoporosis.

If you do have osteoporosis, doing weight-bearing exercise will minimise bone loss and strengthen muscles.

However, all forms of exercise will help to improve co-ordination and keep up muscle strength. This is important because muscles can also become weaker as we get older, and this is a risk factor for falling and therefore for fractures.

High-impact exercise such as skipping, aerobics, weight-training, running, jogging and tennis are thought to be useful for the prevention of osteoporosis. These exercises might not all be suitable if you have osteoporosis.

Diet and nutrition

Calcium

The best sources of calcium are:

  • dairy products such as milk, cheese and yogurt (low-fat ones are best)
  • calcium-enriched types of milk made from soya, rice or oats
  • fish that are eaten with the bones, such as tinned sardines.

Other sources of calcium include:

  • leafy green vegetables such as cabbage, kale, broccoli, watercress
  • beans and chick peas
  • some nuts, seeds and dried fruits.

If you don't eat many dairy products or calcium-enriched substitutes, then you may need a calcium supplement. We recommend you discuss this with your doctor or a dietitian.

The table below lists the approximate calcium content of some common foods.

 

Food

Calcium content (mg)

115 g (4 oz) whitebait (fried in flour)

980

60 g (2 oz) sardines (including bones)

260

0.2 litre (⅓ pint) semi-skimmed milk

230

0.2 litre (⅓ pint) whole milk

220

3 large slices brown or white bread

215

125 g (4½ oz) low-fat yogurt

205

30 g (1 oz) hard cheese

190

0.2 litre (⅓ pint) calcium-enriched soya milk

180

125 g (4½ oz) calcium-enriched soya yogurt

150

115 g (4 oz) cottage cheese

145

3 large slices wholemeal bread

125

115 g (4 oz) baked beans

60

115 g (4 oz) boiled cabbage

40

Vitamin D

Vitamin D is needed for the body to absorb and process calcium 

Vitamin D is sometimes called the 'sunshine vitamin' because it's produced by the body when the skin is exposed to sunlight. A slight lack (deficiency) of vitamin D is quite common in the UK in winter.

Because we don't get enough sunshine all year round in the UK, and because it's difficult to guarantee getting enough vitamin D from what we eat, Public Health England recommends that everyone should take a 10 microgram supplement of vitamin D every day during the autumn and winter.

 What You Need to Know

Weight-bearing exercises include:

  • Aerobics
  • Climbing stairs
  • Dancing
  • Jogging
  • Tennis and other racket sports
  • Running
  • Walking
  • Water aerobics

 

 

اشتراک گذاری بازگشت به منو بازگشت به بالا